Behandlingen av samhandlingsreformen i Stortinget

Komiteen har i dag ferdigbehandlet statsbudsjettet for 2010. Nå vil det meste av oppmerksomheten dreie seg om samhandlingsreformen. Komiteen er også blitt enige om fremdriften på behandlingen av denne saken. Her er de viktigste milepælene; For alle de som ønsker å melde seg til høring er fristen mandag 14. desember kl. 1200. Skjema for anmodning av høring finnes her. Høringene vil være 11/1, 15/ og 25/1.

Komiteen har også planlagt andre aktiviteter for å innhente informasjon og synspunkter. Torsdag 4/2 vil både Helse- og omsorgskomiteen og Kommunal- og forvaltningskomiteen være tilstede på et seminar i regi av Kommunenes Sentralforbund om samhandlingsreformen. Kommunene er helt avgjørende for denne reformen.

I slutten av januar 28-29/1 drar komiteen til Tromsø for å besøke Helse Nord. Hensikten er å få synspunkter og erfaringer på samhandling fra den helseregionen med de største utfordringene når det gjelder avstand. Det er også vår fremste kompetansemiljø på telemedisin.

Da tidligere Helse- og omsorgsminister Bjarne Håkon Hansen arbeidet med reformen var han i San Francisco og besøkte Kaiser Permanente. Dette er et non-profit helseforsikringsselskap som selv eier helsetjenestene (primærhelsetjenesten og sykehusene). Så dermed er de ikke helt ulike et land som Norge. De har medlemmer som betaler sin premie (skatt), som gjør at de får dekket sine tjenester fra primærlege til sykehus. Kaiser Permanente har derfor et ønske om å gi et best mulig helsetilbud til rimeligst mulig pris for å være konkurransedyktige. Deres svar på dette har vært å bruke større ressurser tidlig i et sykdomsforløp. Komiteen vil gjenta denne turen og drar til USA i uke 8. Det gir oss også muligheten til å besøke miljøer som kan se i glasskulen i forhold til fremtidens medisinske utvikling og betydningen for helsevesenet.

Etter dette starter hovedtyngden av det skriftlige arbeidet i komiteen. Vårt mål er å bli ferdig med innstillingen til Stortinget den 25/3 – rett før påske. Da blir innstillingen offentlig og tilgjengelig på nett. I realiteten vil en da vite hva Stortingets flertall mener om reformen. Selve behandlingen i Stortinget blir 27/4. Som den observante leser vil se er det en måned mellom disse to datoene. Det skyldes ikke bare påsken. Det skyldes også at hvis vi ikke blir ferdige før påske med innstillingen, så har vi mulighet til å forskyve på avgivelsen til etter påske. Men dette er ikke ønskelig med tanke på videre fremdrift.

Kommunalministeren måtte svare for samhandlingsreformen i spørretimen

Kommunal- regional minister Liv Signe Narvasete vakte oppsikt da hun i DN utalte at Regjeringen først skulle gjør seg opp sin mening før de eventuelt forhandlet med opposisjonen. De fleste trodde jo at regjeringen hadde gjort opp sin mening i stortingsmeldingen som var fremmet av regjeringen. I spørretimen onsdag la hun seg raskt flat i forhold til dette og sa at hun også ønsket et forlik. Debatten dreide seg derfor raskt til å handle om utfodringene knyttet til kommunestrukturen og Senterpartiets fokus på samkommuner. Se debatten live eller les referatet. Jeg synes ikke svarene er overbevisende. De nye med denne debatten var etter min oppfatning ikke Narvasete sine svar - men at en samlet opposisjon nå er tydelige i sine holdninger til dagens kommunestruktur. Det er et standpunkt som også har støtte av store deler av Arbeiderpatiet. Det betyr at det i dagens Storting i realiteten allerede er et flertall for å gjøre noe med kommunestrukturen. Jeg tror de fleste kommunene derfor gjør klokt i å forberede seg på at det blir den neste store reformen i offentlig sektor. Kommunal Rapport refererte debatten.

Rett behandling - på rett sted - til rett tid

Tirsdag 10. november stilte Bent Høie, leder av Stortingets helse- og omsorgskomité, i videooverført nettmøte her på denne siden om Samhandlingsreformen.

Her kan du se hele opptaket:

Get flash

Høyre starter i dag partihøring på reformen

I større saker som Stortingsgruppen skal behandle velger Høyre noen ganger å gjennomføre høringer i partiet. Disse høringene har to formål. Den viktigste er å få inn synspunkter på viktige politiske saker som ikke er avklart i programprosessen. Det gir de standpunktene gruppen til slutt inntar en mer solid forankring i partiet. De andre er at en slik prosess også bidrar til skolering av Høyres medlemmer og tillitsvalgte i viktige nasjonale saker.

Samhandlingsreformen egner seg godt til en slik høring. For det første fordi det er den viktigste helsesaken i denne perioden og mange av forslagene er omfattende. For det andre så er dette en reform som først og fremst berører kommunene. Høyres medlemmer og tillitsvalgte har mye kunnskap om hvordan virkeligheten er i kommune Norge og vil derfor kunne vurdere stortingsmeldingens teorier og visjoner opp mot virkeligheten i kommunene. For det tredje har Høyre mange medlemmer og tillitsvalgte som kjenner helsesektoren veldig godt. Enten som fagperson eller som bruker. Deres kompetanse blir gjennom denne høringen en viktig del av gruppens grunnlag for å gjøre opp sin mening om tiltakene.

Jeg håper mange deltar i dette arbeidet og også i den sammenheng benytter anledningen til å diskutere her! Legg gjerne inn synspunkter på høringen og spørsmålene på denne bloggen. Her er høringen

Are Helseth(ap)) valgt til saksordfører for reformen

Are Helseth er i dag valgt av Helse- og omsorgskomiteen til saksordfører for Samhandlingsreformen. Hans første oppgave i den sammenhengen er på komiteens møte på torsdag å foreslå en fremdriftsplan for komiteens arbeid med reformen. Det innebærer blant annet forslag om hvilke dato han skal ha ferdig et første utkast til innstilling, om det skal være høring i saken og når komiteen skal være ferdig med behandlingen.

Rollen som saksordfører er viktig i så store saker. Saksordføreres største oppgave er å lage et utkast til innstilling på vegne av komiteen. Gjennom det arbeidet kan saksordfører legge mange føringer på hvilke temaer som løftes frem og dermed påvirke komiteens prioriteringer av hva som blir diskutert.

I denne saken hvor det sansynligvis blir forhandlinger mellom regjeringspartiene og opposisjonen vil også saksordfører være den som har ansvaret for å lede prosessen slik at hva partiene er enige om og uenige om kommer frem i innstillingen. Dermed får også Helseth en sentral rolle i kontakten mellom Statsråden og opposisjonen. De andre partiene velger ofte en person i komiteen som har en uformell rolle som "skyggeordfører" - det er den i partiets fraksjon (partiets medlemmer i komiteen er en partifraksjon) som holder kontakt med saksordfører og har ansvaret for å levere partiets særmerknader (partiets standpunkter i skriftlig form).

Dette kombinert med eventuelle forslag og brev fra Statsråden til komiteen gjennom prosessen vil til slutt utgjøre innstillingen. De forslagene og merknadene (tekst i innstillingen) som får flertall vil være førende for Regjeringens videre arbeid med reformen.

KS har fått spennende rapport om samhandlingsreformen

Kommunenes Sentralforbund har fått en spennende  rapport fra Agenda. Den går inn i det som er en av hovedutfodringene i Samhandlingsreformen. Spørsmålet om 20% medfinansiering av spesialisthelsetjenesten fra kommunene. I Høyres høring om saken kom det også frem mange kritiske røster til dette incentivet. Både i form av om det i realiteten er et incentiv for kommunene, om dagens kommuner vil kunne håndtere denne type varierende utgifter og om oppbygging av et interkommunalt samarbeid for å håndtere dette vil føre i realiteten til et tredje nivå som skal samhandle.

Høyre-seminar om samhandlingsreformen

19. oktober arrangerte Høyre et seminar på Stortinget om samhandlingsreformen. Representanter for pasienter, pårørende og ansatte presenterte sine synspunkt på reformforslaget, og kom med innspill til forbedringer.

Høyres 10 krav til samhandlingsreformen

Høyre deler visjonen som ligger til grunn for samhandlingsreformen. Stortingsmeldingen er imidlertid en skisse som beskriver mulige virkemidler. Når reformen nå er kommet på Stortingets bord er det viktig at en gjennom Stortingets behandling får reformen inn på et mer konkret spor. Høringer og innspill fra fagmiljøer, forskere, kommunene, pasienter og pårørende blir derfor veldig viktig for at denne reformen skal bli bra for pasientene og samfunnet. Det er ikke vanlig at en reform som innebærer så store endringer gjennomføres uten at det i forkant er foretatt et offentlig utredning. Det kan også stilles spørsmål med det faglige grunnlaget for analysene reformen bygger på.

Hensikten med denne bloggen er å skape debatt og dermed forbedre vårt beslutningsgrunnlag for reformen. Før reformen ble lagt frem presenterte Høyre 10 krav:

1. Samhandlingsreformen må inneholde en forpliktende plan med konkrete mål for å ruste opp den kommunale helse- og omsorgstjenesten.

2. Regjeringen må fremlegge en plan for hvordan vi kan sikre større og mer robuste kommuner, som er i stand til å gi brukeren et bedre helsetilbud.

3. Det må flyttes mer på leger og mindre på pasienter.

4. Økningen av fastlegene må suppleres med flere avtalespesialister, at helsestasjonene og skolehelsetjenesten styrkes, særlig for å gi et bedre tilbud til utsatte familier

5. En plan for utvikling av telemedisin må utarbeides.

6. Regjeringen må styrke kommunenes kompetanse og kvaliteten på tjenestene gjennom:

a) Flere sykepleiere i kommunene

b) Å innføre et tilskudd som sikrer at leger i sykehjem tjener like mye som leger i sykehus.

c) Å investere i et kunnskapsløft for de mer enn 30 % ufaglærte i omsorgssektoren.

d) Å satse mer på forskning og fagutvikling i den kommunale helse- og omsorgstjenesten.

7. Samhandlingsreformen må bli en rehabiliteringsreform.

8. Pasientene må få raskere helsehjelp og køene må kuttes

9. Vi må ha en realistisk tidsplan som sikrer at vi utvikler sykehusene, ikke minst på kvalitet og mangfold i årene som kommer.

10. De privatpraktiserende legene må få forbli privatpraktiserende. Høyre vil ikke akseptere at kommunene skal overta velfungerende privatpraksiser.

Hva synes du om Høyre krav?